Anmeldeformular - 2010/25 - Stand: 09.09.2010

Dies Formular muß ausgedruckt und uns bitte unterschrieben zugefaxt oder zugeschickt werden.

Tel. (0 47 21) 3 93 01 92

LAG Tanz Niedersachsen e.V.
Agnes Linnartz
Oskar-von-Brock-Str. 16
27476 Cuxhaven




Lehrgang: Meditativer Tanz- 2010/25

Datum:
Fr. 08.10. - So. 10.10.2010		 Lehrgangsort:
27476 Cuxhaven		 Referent/in:
Agnes Linnartz
Ausfallgebühr:
EUR 60,-		 Kosten:
EUR 110,-/120,-		 bei Anmeldung
bis 08.09.2010: EUR 90,-/100,-

Zu dem obengenannten Lehrgang melde ich mich bzw. xx Personen verbindlich wie folgt an:
Vorname:
Name:
event. Tanzgruppe:
Straße:
PLZ und Ort:
Telefon:
Fax:
E-Mail:
Anzahl der Personen: davon Personen, mit dem Wunsch vegetarisch versorgt zu werden.
Bei Anmeldung mehrerer Personen: Bitte geben sie die Namen der weitere Teilnehmer und Bemerkung an.
Bemerkung:
Im Falle des Nichterscheinens zahle ich die Ausfallgebühr
per beigefügtem Scheck
per ausgefüllter Lastschrift
Die Ausfallgebühr pro Person ist oben angegeben.

LASTSCHRIFT
Kontoinhaber:
Kontonummer:
Bankleitzahl:
Bankbezeichnung:
Die Lastschrift wird nur eingezogen, wenn der/die Teilnehmer nicht erscheint/en oder sich zu spät abmelden. Die Teilnahmebedingungen und anderen Hinweise habe ich gelesen und erkenne ich hiermit an.

Mit der Anmeldung erkenne ich die Teilnahmebedingungen der LAG Tanz Niedersachsen e.V. unter http://www.lag-tanz-niedersachsen.de/information/teilnahmebedingungen.htm als verbindlich an.

Aus den Teilnahmebedingungen: Die Teilnahme an den Lehrgängen findet auf eigene Verantwortung statt, der Veranstalter haftet nicht für eventuelle Unfälle oder Schäden.
Datum und Ort Unterschrift
Die Anmeldung muß von der anmeldenden Person unterschrieben per Fax oder Brief an uns geschickt werden! Der Kontoinhaber, sofern von der anmeldenden Person verschieden, muß die Anmeldung gegenzeichnen!



Diese Anmeldung benötigen wir aufgrund der Ausfallgebühr schriftlich und mit ausgefüllter Lastschrift oder einem beigefügten Scheck. Vorher kann die Anmeldung nicht gültig werden.

Sie können nun die Druckfunktion an ihrem Programm (Browser) auslösen oder versuchen Sie es mit folgendem Link: Ausdruck.

Danke für Ihre Anmeldung.

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